Søknadsskjema til Storebrands Du kan-konkurranse
(for å være med i konkurransen må du fylle ut alle rubrikkene)
Prosjektnavn
Adresse
Prosjektleder/kontaktperson
Postnr./-sted
Eventuelt firmanavn/organisasjon
Hjemmeside
E-postadresse
Telefon privat
Telefaks
Telefon arbeid
Mål og prosjektbeskrivelse
Målet med prosjektet
Prosjektets oppstart og varighet
Eventuelle samarbeidspartnere
Prosjektbeskrivelse (mellom 100 og 200 ord)
Hvordan ivaretas konkurransens kriterium "mot og evne til å tenke nytt og annerledes" i prosjektet?
Finansieringsplan (tall og tekst)
Prosjektets totalkostnader
Søknadsbeløp
(10 000 - 50 000 kroner)
Utgifter (spesifisert)
Støtte som allerede er innvilget fra andre
Andre ressurser
(frivillig arbeidskraft, varer og tjenester fra sponsorer osv.)
Annen informasjon
Hvordan har prosjektet fått kjennskap til Du-kan konkurransen?
Vilkår
Søker er kjent med og aksepterer følgende informasjon:
Storebrand har rett til å informere om innvilgede prosjekter både internt og eksternt.
Juryens avgjørelse om prosjekter som har fått tildelt støtte, blir annonsert i mediene og på
www.storebrand.no/dukan
innen åtte uker etter utløpt søknadsfrist. Det er bare de som får søknaden innvilget, som vil bli annonsert og kontaktet.
Eventuell støtte må benyttes som beskrevet i den innsendte søknaden og skal være anvendt i løpet av ett år fra den er mottatt.
Storebrand kan kreve støtten tilbakebetalt dersom betingelsene ovenfor ikke oppfylles fra mottakers side.
Søkere som mottar økonomisk støtte fra Storebrand, forplikter seg til å sende en oppdatert statusrapport på 100 - 200 ord om prosjektet med bilde, innen ett år etter at pengene fra Storebrand er mottatt.
Bruk av Storebrands navn og logo i forbindelse med profilering av tiltak og prosjekter som har fått midler fra Du kan-konkurransen, må ikke forekomme uten at Storebrands skriftlige godkjennelse er innhentet i forkant.